En résumé
- Le diastème est un écart entre deux dents, souvent sans danger, mais parfois source de complications bucco-dentaires
- Ses causes peuvent être génétiques, anatomiques, fonctionnelles ou liées à des habitudes
- Il peut nuire à la mastication, favoriser les postillons ou créer une gêne esthétique ou sociale
- Sa correction dépend du contexte : santé dentaire, inconfort psychologique ou demande purement esthétique
- Orthodontie, facettes ou chirurgie sont les principales options selon la cause et les attentes du patient
- Dans certains cas, il est parfaitement acceptable de le conserver si aucun risque n’est identifié
Vous avez les dents du bonheur, c’est-à-dire, un espace plus large que la normale entre deux dents et vous vous demandez si vous devez les garder ou les corriger ? La réponse dépend de votre situation et surtout des risques pour votre santé bucco-dentaire.
Qu’est-ce qu’un diastème ?
Le diastème correspond à un ou plusieurs espaces plus larges que la moyenne entre deux dents voisines. Le plus connu est le diastème inter-incisif supérieur (DIIS), plus communément appelé « dents du bonheur » : il correspond à un interstice plus large entre les deux incisives centrales supérieures.
Dans de nombreux cas, un diastème ne représente aucun danger pour la santé bucco-dentaire d’un patient et son traitement est souvent purement esthétique. Mais il peut aussi entraîner certaines complications dont il vaut mieux avoir connaissance.
Quelles sont les principales causes du diastème ?
Chez les enfants, le diastème est physiologique et a pour fonction d’aider à l’éruption des dents définitives en leur laissant suffisamment de place disponible pour pousser. Dans la plupart des cas, le diastème se ferme naturellement au fil du temps, sans nécessiter l’intervention d’un dentiste.
Mais plusieurs raisons peuvent expliquer la persistance d’un diastème à l’âge adulte et notamment :
- L’hypertrophie du frein labial maxillaire : il arrive que la petite membrane qui relie la lèvre supérieure aux gencives soit trop développée et vienne se positionner entre les deux incisives centrales, provoquant leur écartement.
- Un défaut au niveau de l’os de la mâchoire : il peut arriver que la suture inter-incisive (la ligne située entre les deux incisives au niveau de l’os maxillaire) s’étende en profondeur, créant une fente qui maintient les dents écartées.
- L’hérédité : il existerait une prédisposition génétique qui rendrait le diastème héréditaire chez certaines familles.
- Un déséquilibre musculaire : généralement, l’équilibre entre les muscles des lèvres et de la langue permet de maintenir les dents dans une position neutre. Une perte d’équilibre au niveau de ces muscles peut favoriser l’apparition d’un diastème.
- Une anomalie dentaire : par exemple, une trop grande différence de taille entre la dimension des dents et le périmètre de l’arcade (microdontie), peut aussi être une cause du diastème.
- Une maladie parodontale : une parodontite par exemple peut entraîner une perte du support osseux et la migration des incisives vers l’extérieur de la bouche, entraînant ainsi un espace.
- Un obstacle anatomique : le schéma d’éruption des incisives peut parfois être perturbé à cause de la présence d’un corps étranger ou de dents surnuméraires (hyperdontie).
- De mauvaises habitudes : le fait de sucer son pouce pour un enfant peut exercer une pression prolongée sur les incisives supérieures et favoriser leur espacement.
Le diastème est-il un problème de santé ou uniquement esthétique ?
Le principal inconvénient d’un diastème est esthétique : certains patients ont du mal à assumer leur sourire avec plusieurs millimètres séparant leurs deux incisives centrales supérieures.
Mais, les dents du bonheur peuvent aussi représenter un risque pour la santé bucco-dentaire d’un patient.
En effet, un écart trop important entre les dents peut notamment entraîner un inconfort au moment des repas du fait d’une quantité d’aliments fibreux qui se logent à cet endroit, ainsi qu’un risque de créer un interposition des dents sur la lèvre inférieure au point d’aboutir à une diapneusie: cette lésion bénigne correspond à un gonflement sur la lèvre due aux frottements répétés des espaces interdentaires des deux incisives écartées.
Dent du bonheur : correction ou acceptation ?
La correction des dents du bonheur dépend de deux éléments principaux : le risque qu’elles représentent pour la santé bucco-dentaire du patient, mais aussi le risque qu’elles représentent sur sa santé mentale ou son intégration sociale.
Dans le cas (rare) où un diastème peut provoquer des complications au niveau de la santé bucco-dentaire d’un patient (caries, problèmes de gencives, malpositions…), il est essentiel de corriger le problème pour éviter que la situation du patient dégénère.
En revanche, il est possible que les dents du bonheur ne présentent pas réellement de danger pour la santé bucco-dentaire du patient. Mais, si le patient a du mal à les assumer sur l’aspect esthétique, il est tout à fait envisageable de corriger l’espacement entre les dents pour soulager sa gêne.
Le Conseil CHD
Avant de corriger vos dents du bonheur, faites un bilan bucco-dentaire complet : l’intervention n’est pas toujours nécessaire
Comment corriger un diastème ?
Pour corriger les dents du bonheur, plusieurs solutions sont possibles, selon la cause du diastème.
Quels sont les traitements orthodontiques disponibles ?
La pose d’un appareil orthodontique est la solution la plus naturelle et la plus progressive pour traiter un diastème.
Il existe plusieurs options possibles selon les préférences du patient :
- Les bagues « traditionnelles » : elles sont généralement l’option la plus fiable et la plus accessible financièrement.
- Les bagues linguales : elles ont le même rôle que les bagues traditionnelles mais sont fixées sur la face intérieure des dents et sont donc bien plus discrètes. Elles sont généralement plus coûteuses que les bagues métalliques.
- Les gouttières dentaires (Invisalign) : qu’on appelle plus communément « aligneurs de dents ». Elles sont moulées sur-mesure et sont quasiment invisibles et donc très discrètes. C’est une solution particulièrement plébiscitée chez les patients adultes ou jeunes adultes.
Le Conseil CHD
Facettes, gouttières, bagues… votre dentiste saura vous orienter vers la solution la plus adaptée à votre sourire et à vos attentes
Existe-t-il des solutions esthétiques sans orthodontie ?
Si l’orthodontie est l’une des solutions les plus fiables pour corriger les dents du bonheur, il faut savoir que le traitement est relativement long et s’étend sur plusieurs mois, voire plusieurs années.
Il n’est pas rare qu’un patient adulte souhaite obtenir des résultats plus rapidement.
Dans ce cas, deux options sont généralement possibles :
- Les couronnes dentaires : elles sont peu recommandées car elles nécessitent de meuler les dents saines pour venir y fixer les couronnes par-dessus.
- Les facettes dentaires : c’est l’une des solutions les plus efficaces et les moins invasives pour corriger un diastème à l’âge adulte. Les facettes sont collées sur la face visible de chaque dent et imitent parfaitement leur forme et leur couleur. Le rendu esthétique est absolument optimal et il devient alors impossible de distinguer une dent naturelle d’une dent avec facettes.
Faut-il envisager une chirurgie pour corriger un diastème ?
La chirurgie dentaire peut être utilisée pour corriger un diastème, uniquement si elle est nécessaire. C’est le cas par exemple si l’écartement entre les dents est dû à un frein labial surdéveloppé. Dans cette situation, le dentiste procédera à une frénectomie labiale, c’est-à-dire qu’il supprimera la partie du frein labial situé entre les deux incisives afin de leur permettre de se rapprocher l’une de l’autre.
Peut-on prévenir ou limiter l’apparition d’un diastème ?
Les causes entraînant l’apparition d’un diastème sont multiples et variées. Dans la plupart des cas, lorsque l’écartement est dû à la génétique, une maladie ou une anomalie, le patient n’est pas en mesure de limiter le développement du diastème.
En revanche, les dents du bonheur peuvent être évitées en supprimant les mauvaises habitudes pouvant les favoriser : comme arrêter de sucer son pouce pour un enfant par exemple.
En cas de doute, demandez conseil à votre dentiste.
FAQ
Est-ce que les dents du bonheur sont héréditaires ?
Il existe de nombreuses raisons différentes qui peuvent entraîner l’apparition des dents du bonheur : une maladie, une mauvaise habitude ou encore une anomalie.
L’hérédité peut aussi être une cause possible.
Quelle est la signification des dents du bonheur ?
L’expression « avoir les dents du bonheur » remonterait à l’époque napoléonienne. À l’époque, pour pouvoir être engagé dans l’armée de Napoléon, les soldats devaient pouvoir déchirer l’emballage en papier dans lequel se trouvait leur recharge en poudre avec les dents (car les soldats avaient besoin de leurs deux mains pour porter les fusils, particulièrement lourds à cette époque).
De fait, les hommes qui avaient des dents en mauvaise santé, ou les dents trop écartées, été déclarés inaptes au combat. Une chance donc de ne pas aller sur le front.
Le diastème peut-il se refermer naturellement avec l’âge ?
Chez un enfant, avant la formation des dents définitives, il est courant d’observer un écart entre les dents. Cet écart permet de laisser la place nécessaire aux dents définitives pour pousser correctement. Dans la plupart des cas, le diastème se referme naturellement au fil du temps et ne nécessitera pas de traitement orthodontique chez l’enfant.
En revanche, si l’écart persiste après l’éruption de toutes les dents définitives, il faudra envisager de faire appel à un dentiste pour refermer l’écart.
Chez l’enfant, le diastème est souvent temporaire : inutile de s’inquiéter tant que les dents définitives ne sont pas toutes sorties.
Enfin, notons qu’un diastème chez l’adulte qui n’était pas présent auparavant et qui s’ouvre petit à petit représente un signe potentiel de déchaussement dentaire: les dents ne sont plus tenues à leur base par l’os et la gencive et se mettent à migrer vers l’extérieur de la bouche, entraînant l’ouverture d’un espace. Il devient alors primordial de consulter un médecin dentiste.
Pourquoi certaines célébrités conservent-elles leurs dents du bonheur ?
Qu’elles soient célèbres ou non, certaines personnes choisissent volontairement de conserver leurs dents du bonheur.
Et à partir du moment où le diastème n’entraîne aucune complication sur le plan de la santé bucco-dentaire d’un patient, il n’y a aucune contre-indication à ne pas le corriger. Il s’agit alors d’un choix purement esthétique, que chaque patient est libre de faire selon ses préférences.
Est-il possible d’agrandir volontairement un diastème ?
A priori, il n’y a aucune raison médicale qui puisse justifier le fait d’agrandir volontairement un diastème.
Pour en savoir plus à ce sujet, demandez conseil à votre dentiste.
Corriger un diastème est-il remboursé par l’assurance maladie ?
En Suisse, la majorité des soins dentaires ne sont pas pris en charge par l’assurance maladie, surtout lorsqu’il s’agit d’un traitement à visée esthétique.
En revanche, si le patient est victime d’un accident ou atteint d’une maladie grave, certains frais dentaires peuvent être pris en charge. C’est le cas par exemple pour la pose de facettes dentaires dans le cas d’une altération de la dentition due à des médicaments, une malformation du germe dentaire ou encore une atteinte génétique de l’émail ou de la dentine.
N’hésitez pas à prendre rendez-vous avec votre dentiste pour obtenir un devis personnalisé.
