En résumé
- L’endodontie traite les infections de la pulpe dentaire pour éviter l’extraction de la dent
- Elle est indiquée en cas de carie profonde, fracture, pulpite ou nécrose
- Le traitement se déroule en plusieurs étapes : anesthésie, nettoyage des canaux, obturation, puis restauration
- Après l’intervention, une hygiène rigoureuse et un suivi post-opératoire sont essentiels
- En cas de dent trop délabrée, l’alternative est l’extraction suivie d’un implant ou d’un bridge
- Le traitement est indolore, mais rarement remboursé sans mutuelle complémentaire en Suisse
- On appelle également ce traitement “dévitalisation” ou “traitement canalaire”
L’endodontie consiste à prévenir, diagnostiquer et traiter les maladies de la pulpe dentaire. Lorsque la pulpe de votre dent est touchée, le dentiste procède généralement à un traitement de racines dentaires afin de sauver la dent concernée de l’extraction.
Qu’est-ce que l’endodontie ?
L’endodontie est une discipline spécifique en dentisterie. Elle reste encore assez méconnue car elle n’est pratiquée que dans certains cas très précis.
Quelle est la définition de l’endodontie et quel est son rôle ?
L’endodontie est le traitement des inflammations et des infections au niveau de la pulpe et des canaux internes des dents.
Concrètement, un traitement endodontique, aussi appelé « traitement de racine » ou « traitement de canal » consiste à retirer la partie de la pulpe dentaire infectée afin de sauver la dent d’une extraction éventuelle.
Pourquoi faut-il traiter les racines d’une dent ?
La pulpe dentaire se compose essentiellement de tissus mous qui se trouvent au centre de la dent (au niveau des nerfs notamment). Lorsque la pulpe dentaire est infectée par les bactéries responsables des caries, elle provoque généralement des douleurs vives, qu’on appelle plus communément une « rage de dent » ou “pulpite”.
Traiter et soigner la pulpe dentaire infectée permet donc non seulement de soulager la douleur du patient, mais aussi, de stopper le développement de l’infection, qui entraînerait des dégâts encore plus importants, et pourrait même détériorer votre état de santé général.
Quels signes indiquent la nécessité d’un traitement endodontique ?
Certains signes peuvent laisser penser que vous avez besoin d’un traitement endodontique et doivent vous alerter :
- Vous ressentez une douleur vive et régulière au niveau d’une dent (et plus particulièrement aux variations de températures et lors de la mastication).
- L’une de vos dents change de couleur et devient plus foncée.
- Vous constatez la présence d’un abcès et de pus.
- Votre gencive gonfle ou rougit au niveau d’une dent spécifique.
- Une douleur diffuse mais intense, qui va et qui vient s’est installée
Si vous constatez l’un de ces symptômes, prenez rendez-vous avec votre médecin dentiste pour réaliser un bilan dentaire et en déterminer la cause.
Le Conseil CHD
Un traitement endodontique bien réalisé vous évite l’extraction d’une dent précieuse : consultez dès les premiers signes de douleur persistante
Quelles affections dentaires nécessitent un traitement endodontique ?
Un traitement endodontique a pour but de soigner la pulpe des dents et leurs terminaisons nerveuses quand elles sont enflammées ou infectées. Il est généralement préconisé dans les cas suivants :
- Une carie trop profonde qui vient de toucher le nerf.
- Une fêlure ou une fracture de la dent.
- Une nécrose pulpaire : lorsque la pulpe de la dent meurt car on a trop attendu alors que la carie a déjà atteint le nerf .
- Dans le cas d’un déchaussement extrême de la dent: certaines bactéries passent depuis la gencive vers l’extrémité de la dent et entraînent sa nécrose, c’est -à -dire sa mort.
- Une pulpite irréversible (une inflammation de la pulpe que seule la dévitalisation peut soulager).
Comment se déroule un traitement endodontique ?
Un traitement de canal s’étend généralement sur plusieurs rendez-vous et est réalisé en différentes étapes :
- L’endodontiste commence par anesthésier la dent à traiter.
- Il isole ensuite la dent (généralement à l’aide d’une digue dentaire).
- Il ouvre la partie supérieure de la dent pour accéder à la pulpe dentaire, guidé par un microscope.
- Il retire la pulpe infectée et désinfecte intégralement la zone (les canaux radiculaires, dont le nombre varie sur chaque dent, soit entre 1 et 6 canaux).
- Il obture les canaux pour remplir l’espace vide et scelle la dent.
- Il met en place le soin temporaire ou définitif (pose d’un inlay/onlay et, dans de rares cas, une couronne dentaire).
Quels sont les soins à adopter après un traitement endodontique ?
Après un traitement endodontique, il est important d’adopter les bons réflexes pour que la phase post-intervention se déroule au mieux.
Adopter les bons gestes
Les premiers bons réflexes à adopter après un traitement de racines sont :
- Vous reposer dans les 24 heures suivant l’intervention et éviter les activités sportives trop intenses.
- Adopter une hygiène bucco-dentaire irréprochable et suivre rigoureusement les recommandations de votre dentiste.
- Ne pas mâcher sur la dent traitée, jusqu’à la pose de la restauration définitive.
- Opter pour une alimentation tiède et molle pour réduire le risque de fracture.
- Ne louper aucun rendez-vous post-intervention pour que le dentiste puisse réaliser un suivi rigoureux de l’évolution de votre traitement.
Le Conseil CHD
Après un traitement de racine, respectez scrupuleusement les consignes d’hygiène et évitez de mâcher du côté traité jusqu’à la pose finale
Poser la restauration définitive
Dans de nombreux cas de traitement de racines, la dent se retrouve fragilisée. Il est donc nécessaire de la protéger à l’aide d’une fine prothèse en composite ou en céramique, collée sur la dent dévitalisée : un inlay/onlay.
Dans de rares cas, si la dent traitée est vraiment trop délabrée, il est alors possible d’envisager la pose d’une couronne dentaire.
Connaître les risques après un traitement endodontique
Bien qu’il s’agisse d’une intervention relativement courante, le traitement endodontique n’est pas non plus totalement anodin et peut entraîner certaines complications. En effet, malgré une désinfection maximale, il arrive que le traitement de racine se réinfecte. Quelques signes doivent vous alerter : si vous souffrez après l’intervention, même après avoir pris des antidouleurs, si vous remarquez un gonflement ou de la fièvre, etc.
En cas de doute, n’hésitez pas à contacter votre dentiste et à prendre rdv pour une consultation de suivi.
Quelles sont les alternatives à l’endodontie ?
Si la dent n’est pas trop atteinte, il est parfois possible d’éviter de détruire le nerf d’une dent en ne retirant que la partie du tissu malade et en préservant la partie saine (on parle alors de coiffage pulpaire). L’endodontiste applique ensuite un matériau revitalisant qui permet de protéger la pulpe restante des bactéries. À noter toutefois que ce type d’intervention présente un faible taux de réussite car il est très difficile de délimiter avec précision l’étendue de l’infection au niveau de la pulpe.
Lorsqu’une dent est trop délabrée, et qu’un traitement de racine n’est plus envisageable, votre dentiste préconise généralement l’extraction de la dent et la pose d’un implant dentaire pour la remplacer. Un implant dentaire correspond à une vis métallique fixée dans l’os qui vient remplacer la racine de la dent extraite. Il sert de support pour venir y positionner une couronne dentaire.
Deux autres solutions peuvent être envisagées pour remplacer la dent manquante : l’installation d’un pont dentaire (aussi appelé « bridge dentaire ») qui vient prendre appui sur les deux dents adjacentes ; ou la pose d’une prothèse dentaire amovible.
FAQ
Le traitement endodontique est-il douloureux ?
Un traitement endodontique est réalisé sous anesthésie locale et donc totalement indolore. Le patient peut toutefois ressentir un léger inconfort après le traitement.
Cependant, notons que dans le cas particulier de la rage de dent (appelée “pulpite”), le traitement peut devenir douloureux durant la fraction de seconde où le médecin dentiste débute son traitement du nerf. Cette sensation disparaît immédiatement après l’avoir désinfecté, et ne concerne que cette situation spécifique.
L’endodontie est-elle remboursée par l’assurance maladie en Suisse ?
En Suisse, la plupart des soins dentaires ne sont pas pris en charge par l’assurance maladie (sauf en cas de maladie grave ou d’accident).
Pour être remboursé pour un traitement de canal en Suisse, mieux vaut souscrire une mutuelle complémentaire spécifique.
Quel est le coût moyen d’un traitement endodontique en Suisse ?
Le coût d’un traitement de racine varie selon plusieurs critères et notamment la complexité du traitement à réaliser qui dépend directement de l’état de la dent à traiter, du nombre de racine, de leur anatomie, etc ; mais aussi l’endodontiste à qui vous vous adressez pour réaliser la procédure.
À la Clinique Hygiène Dentaire de Genève, de Lausanne, de Meyrin et d’Yverdon, un traitement de racines coûte en général entre 400 à 1200.-CHF. Un devis précis et détaillé est réalisé avant le traitement et vous avez la possibilité d’échelonner vos paiements si besoin.
Quelle est la différence entre un dentiste et un endodontiste ?
Un dentiste est un praticien généraliste, il réalise les traitements dentaires les plus « courants » comme le traitement d’une carie, d’une gingivite, d’une parodontite ou encore l’extraction des dents de sagesse ou la pose d’implants dentaires, etc.
Un endodontiste est un praticien spécialisé en endodontie, c’est-à-dire spécialisé dans le traitement des pathologies dentaires liées uniquement aux canaux et à la pulpe dentaire. Son rôle est de conserver au maximum les dents naturelles de ses patients.
Quelle différence entre endodontie et odontologie ?
L’odontologie est une discipline globale qui consiste à prévenir, diagnostiquer et traiter les différentes pathologies dentaires des patients. Elle regroupe plusieurs spécialités, dont l’endodontie, mais aussi l’implantologie, la chirurgie orale, l’orthodontie ou encore la parodontologie.
